Der Namen «Krampfader» ist aus dem Mittelhochdeutschen «Krumb-Ader»entstanden. Das Krampfadernleiden ist so gut wie überall anzutreffen: Zwei von drei älteren Menschen erkranken daran. Und etwa einr auf hundert der Bewohner leidet als primäre Folge an Beingeschwüren.
Mit dem Begriff Varizenleiden werden Schlängelungen, Ausdehnungen und Knotenbildung von oberflächlichen Hautvenen und ebenfalls von Perforansvenen zwischen oberflächlichem und tiefem Venensystemen zusammengefasst. Von alleine können sich diese Veränderungen nicht zurückbilden. Hinsichtlich ihrer Entstehungsursachen differenziert man das primäre vom sekundären Varizenleiden:
- Die primäre Varikose wird durch eine genetisch vererbtes, schwaches Bindegewebe verursacht.
- Ursachen des sekundären Krampfaderleidens sind früher gehabte tiefe Beinvenenthrombosen, die zu Veränderungen der Venenklappen führen und als postthrombotisches Krankheitsbild bezeichnet werden. Begünstigende Faktoren sind berufbedingtes langes aufrecht sein und Schwangerschaften.
Doch wie genau kann man sich das vorstellen? Wie kann ein Gefäss nicht mehr richtig funktionieren und sich langsam zur Krampfader verändern? Hierzu muss man erstmals den gesunden Ablauf kennen:
Geöffnete Venenklappen
Gewöhnlich rauscht venöses Blut von den unteren Extremitäten zum Herzen zurück. Diese Strömung wird mit HIlfe von der so genannte Muskelpumpe verursacht: Beinmuskeln spannt sich mit jedem Tritt an und drücken Blut durch die offenen Klappen in Richtung Herzen – entgegen der Schwerkraft.
Verschlossene, funktionierende Klappen
Wenn die Venenklappen komplett dicht sind, ist es nicht möglich, dass Blut in Richtung Fuss fliessen kann – auch beim Stillstehen nicht. Die Gefässwand bringt dem venösen Blutdruck genügend Widerstand entgegen. Es herrscht ein gerichteter Blufluss von Herzfern nach Herznah.
Verhältnisse bei Krampfadern
Schlangenartige Venen sind teilweise weiterhin funktionierend, solange keine Veränderung im Sinne einer Schwächung der Gefässwand vorliegt. Diese hat nämlich zur Folge, dass sich die Gfeässe ausweiten und damit die venösen Klappventile insuffizient werden. Es können viele Jahre vergehen, bis sich eine unsichtbare, ausgeweitete Vene mit geschwächten Klappen zu einer von Auge erkennbaren, geschlängelten Krampfader verändert. Die Strömungsumkehr haben einen Stauung des venösen Blutes zur Folge, welche die Gefässe stärker schädigt. Hat dieser Kreislauf begonnen, schreitet die Erkrankung weiter fort. Daher ist es umso wichtiger, dass eine zielgerichtete Therapie eingeleitet wird. Strümpfe von Bauerfeind sind ideal geeignet und ein Hauptpfeiler in der Therapie!
Thrombosen als Komplikation
Blutstau beim Varizenleiden löst Thrombosen aus. Das macht Schmerzen und kann im subkutanen Venensystem zu einer Entzündung (Phlebitis) führen. Wandert ein Blutgerinsel zum tiefen Venensystem, wird es besorgniserregend. Die freien Blutgerinsel können in die Lungenarterien geschwemmt werden und diese verstopfen. Dieses Krankheitsbild bezeichnet man als Lungenembolie. Eine Lungenembolie kann tödlich enden!
Kompressionsstrümpfe als Therapiegrundlage
Die Kompressionstherapie stellt die Grundlage der Behandlung von Krampfadern dar. Früher wurde dies v.a. mit Bandagen durchgeführt. Dank intensiver Weiterentwicklung ist es heute möglich, einen Grossteil der Therapie mit schönen und modischen Kompressionsstrümpfen durchzuführen. Je nach Krankheitsgrad werden unterschiedliche Strümpfe verordnet. Bei sichtbaren Krampfadern und Schwellungsneigung sind Kompressionsstrümpfe der Klasse II indiziert. Schauen Sie sich den VenoTrain micro an, ein höchst wirksamer und dennoch modischer Strumpf.
Zur Bildung von Krampfadern tragen verschiedene Faktoren bei. Diese können anlagebedingt oder auch durch Krankheiten oder gewisse Gewohnheiten verursacht sein.
Ursachen von Varizen sind unter anderem:
- Venenwandschwäche durch Verfall dehnbarer Strukturen, Erniedrigung von Muskelzellen und Venenwandschichten
- Venenklappenschwäche als primäre Folge von schlaffen, ausgeweiteten Gefässe oder aber von Zusammenziehungen und Verklebungen der Venenklappensegel nach Thrombose. Das erlöschen der Venenklappenfunktion (zum Beispiel auf Grund von Bewegungsmangel) löst eine Einbusse des direkten und passiven Rücktransports des venösen Blutes aus und führt zum allmählichen Anstieg des venösen Drucks in den Beinen, was die Krankheit weiter fortschreiten lässt.
- Aber auch eine Steigerung des RR im venösen Lumen, begünstigt durch Adipositas, prolongiertes Sitzen oder Stehen, zu enge Kleidungsstücke oder Schwangerschaften kann begünstigend für die Genese von Krampfadern sein.
Häufig führen die geschilderten Mechanismen zu einer Erweiterung einer oder beider grossen Stammvenen der Oberfläche. Oft werden zu Beginn die Ventile im Bereich der Mündung der beiden grossen Stammvenen schlussunfähig. Die Schädigung der in diesem Gefässabschnitt nach unten folgenden Klappen ist eine Folge davon.
Schlussendlich führt es zur chronisch venösen Insuffizienz, die als extremste Komplikation die «offenen Beine» zur Folge haben kann. Es ist also von grösster Wichtigkeit, die Krankheit anzugehen, bevor sie sich bemerkbar macht.