Kompressionsstrümpfe Vergütung nach MiGeL

Weil Sie Krampfadern haben, an einer chronischen venösen Insuffizienz (CVI) leiden oder ein erhöhtes Thromboserisiko haben, z.B. in der Schwangerschaft, hat Ihr Arzt Ihnen 2 Paar medizinische Kompressionsstrümpfe verschrieben. Das liegt nicht daran, dass Kompressionsstrümpfe rezeptpflichtig sind. Die Verordnung (Rezept) ist notwendig, um von der Krankenkasse eine Vergütung für die Strümpfe zu erhalten.

Voraussetzung für eine Vergütung

Damit die obligatorische Krankenversicherung (KVG) Hilfsmittel wie z.B. Kompressionsstrümpfe erstattet müssen mehrere Voraussetzungen erfüllt sein.

  • Die Hilfsmittel müssen durch den Arzt verordnet werden
  • Die gekauften Hilfsmittel müssen auf der MiGeL Liste sein
  • Der Verkauf muss durch eine anerkannte Abgabestelle erfolgen (z.B. Sanitätsgeschäft, Orthopädiefachgeschäft, Apotheke)

Diese Einschränkungen dienen dazu die Kosten für die obligatorische Krankenversicherung im Griff zu behalten. Für die Zusatzversicherungen (VVG) sind diese Anforderungen nicht bindend. Wer Kompressionsstrümpfe braucht und zusatzversichert ist, sollte Kaufbelege deshalb immer auch an die Zusatzversicherung einsenden.

Was ist die MiGeL Liste?

Die Mittel- und Gegenstände-Liste (MiGeL) wird vom Bundesamt für Gesundheit (BAG) herausgegeben und zweimal im Jahr überarbeitet. Darin aufgeführt sind alle Hilfsmittel die von der obligatorischen Krankenversicherung vergütet werden müssen, sowie der maximal vergütbare Betrag. Als medizinisch wirksame Hilfsmittel sind Kompressionsstrümpfe ebenfalls in der MiGeL Liste aufgeführt. Es ist zu beachten, dass in der Liste jeweils nur eine Beschreibung des Hilfsmittels zu finden ist und keine Marken- oder Produktnamen.

Auszug aus der MiGeL Liste (Stand 15.Juli 2015) mit zusätzlichen Produktbeispielen:

Positions-Nr. Bezeichnung Vergütungstarif pro Paar
17.01.02.00.1 Med. Kompressionswadenstrumpf (A-D),
Klasse II
73.80
17.03.02.00.1 Med. Kompressionsschenkelstrumpf (A-G),

Klasse II

106.20
17.04.02.00.1 Med. Kompressionsstrumpfhosen (A-T),

Klasse II

126.00
17.05.01.00.1 Unterschenkel-Kompressionsstrumpf-System für die

Behandlung beim Ulcus cruris

90.00 pro Set

Weitere Produkte wie z.B. Kompressionsstrümpfe der Kompressionsklasse 3 oder der Länge A-F sind ebenfalls auf der MiGeL zu finden.

Gut zu wissen

  • Wenn Sie schwanger sind, bitten Sie Ihren Arzt die Schwangerschaft auf dem Rezept zu vermerken. In diesem Fall wird der Betrag nämlich erstattet auch wenn der Selbstbehalt noch nicht bezahlt ist.
  • Bei einem Ulcus werden pro Jahr sowohl zwei Paar normale Kompressionsstrümpfe vergütet, als auch ein Ulcus-Set pro betroffenes Bein.

Beitrag veröffentlicht

in

,

von